很多病人被某些主题占据着。他们的思维受到强烈的符号的影响，他们会对特定的主题有强烈的和痴迷的兴趣。某些类型的精神分裂症（尤其是妄想症），患者逐渐形成一系列的混乱思想和夸大的妄想，尽管他们完全相信，但是这些想法极其怪异。早些年代，妄想经常包含宗教内容，现在很多妄想反映了科幻小说和高科技的观点，经常使用与电视、收音机、窃听器和计算机有关的概念。
妄想观念是遵循特定的主题，尤其是夸大妄想、嫉妒妄想、陷害妄想和关系妄想。
夸大妄想
夸大妄想症患者认为他们非常有名，或者很富有，或者很有权力，或有才能。患者认为他是世界上最伟大的艺术家或历史人物、硅谷领军人物或宗教领袖。有时妄想的观念认为他们与名人有特殊的关系。
嫉妒妄想
精神分裂症患者认为伴侣不忠诚是相当常见的事件，比如想象伴侣和照顾自己的专业人员之间有浪漫关系。因此共谋妄想可能常常与嫉妒妄想连在一起。
陷害妄想
妄想型精神分裂症患者特别容易有受陷害的想法。比如病人认为他正面临着被世界上强大权力派来的秘密使者谋杀的危险。怀疑食物，他们的假设是可能食物已经被下毒。幻觉的形式包括偷听到指责病人犯罪或者鼓励极端暴力的传闻。有的妄想采取了高度复杂和具有组织的形式。病人会提供大量的最近发生的事件的细节记录，比如引用节选作为想象的共谋证据。
控制妄想
病人认为他们能够控制他人或世界，或者认为他们正在被别人的思想控制。因此，有些精神分裂症患者把自己看做是“傀儡”或者“机器”，并拒绝为自己的思想和行为负责。
关系妄想
当我们附近有人以不友好或者批判的方式表达时，我们可能会停下来想想他们是否正在嘲笑我们，不管事实上他们的笑声是否与我们有关，这是正常的。精神分裂症患者不仅仅是这样，他们倾向于夸大与他们有关的评论、眼神，姿势。他们甚至认为电视上播报的新闻一直都在影射他们，假定自己就是消息中的那个人（比如播报的“有个人正在接受警方调查”)。这些都是“关系妄想”的极端形式。
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